正确答案:

安体舒通

D

题目：肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

解析：肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯（安体舒通）和呋塞米，前者为保钾利尿剂，单独长期使用可致高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（）。

子宫内膜损伤

解析：1.孕激素试验(-)说明病人没有怀孕。2.基础体温双相说明卵巢无病变，功能正常3.高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征。4.人工周期治疗不见月经，提示为子宫内膜损伤。故正确答案为A。

[单选题]门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

非选择性门体分流术

解析：任何一种分流术，虽然一方面降低了门静脉压力，但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注，术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确，肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如，分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高。因此，有主张作“选择性分流性”，即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力，而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。

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