正确答案:

颅内血肿并脑疝形成

D

题目：颅脑损伤中最急需处理的是

解析：颅脑损伤会引起很多并发症，颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况，常危及患者生命，必须作紧急处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是

毛细血管脆性试验可阳性

解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，属于血管性紫癜，毛细血管脆性试验多为阳性，毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。

[单选题]疗效高，生效快，控制疟疾症状首选

氯喹

解析：一直是治疗疟疾首选药物的氯喹，所以选A。

[单选题]男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

行肝段切除术

解析：肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。

[单选题]子宫内膜异位症根治手术试用于

45岁以上重度患者

解析：子宫内膜异位症根治手术是将子宫、双附件及箍腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

[单选题]男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

尺压试验阳性

解析：本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱；当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性，腹水>3000～4000ml时，可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式（方法：病人仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，医生两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则压尺不跳动）。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题，即便是对于尺压试验不熟悉，也完全可以用排除法做对此题：大量腹水时，ACDE项的情况都可能出现，故只能选B。

[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

局部制动

解析：局部制动固定，有利于止血和纤维蛋白填充，以及细胞增生和组织塑形，利于伤口愈合。伤口感染、异物存留、血液循环障碍、使用糖皮质激素等可抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积，影响创伤修复，使伤口延迟愈合，甚至不愈合。

[单选题]关于子宫，正确的是

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

解析：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄，呈圆柱状，称为宫颈。宫体与宫颈之比，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，非孕时长约1cm。其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗，不恰当的是

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：肝破裂后应手术治疗，对症状不明显，或经过补充血容量后保持稳定的伤员，可在严密观察下进行非手术治疗。经补充血容量后仍不稳定或需大量输血者，应立即手术。手术应暂时控制出血，彻底清创，消除胆汁溢漏，建立通畅的引流。术中，尽量控制出血，探明肝破裂情况后，对损伤的肝进行清创。故选E。

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

心脑血管并发症

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。

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