正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：女，44岁。进行性气促加重1年，气促为持续性。既往有结核病史。查体：血压100/80mmHg，颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，心律齐，心音低钝，可闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清，肝肋下4cm，移动性浊音阳性。心电图提示：肢导低电压，无ST段改变。该患者最可能的诊断是

解析：该患者心界不大，可闻及心包叩击音，有体循环淤血的体征（颈静脉怒张、肝大、腹水），结合该患者有结核病病史，最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小，且不引起心包叩击音，因此A为错误选项。患者为中年女性，气促为持续性，且心电图无ST段改变，因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音，因此选项E为错误选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床心理评估是心理治疗和心理咨询的

以上都是

解析：心理评估是指通过应用多种方法获得信息，从而对个体某一心理现象做全面、系统和深入的客观描述。它是心理治疗和心理咨询的前提和依据，也可用于心理治疗和心理咨询效果的判定和评价。故正确答案为E。

[单选题]关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确

中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞

解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。动脉粥样硬化的早期病变是脂纹形成，病变中可见泡沫细胞，泡沫细胞来源于巨噬细胞源、平滑肌细胞，少量的T细胞等。故正确答案为A。

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