正确答案:

中枢性神经系统疾病

D

题目：按发生机制，呼吸节律的变化见于下列哪种情况

解析：基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。当中枢性神经系统发生病变时，会引起呼吸节律的变化。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是

大动脉管壁硬化

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人（病例中患者80岁），当大动脉管壁硬化时，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。故本题E选项最适合。

[单选题]肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为

黏膜缺氧

解析：肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因是因为门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机制消弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。血流淤滞导致黏膜缺氧，故答案为A胃十二指肠的上皮后机制为胃黏膜丰富的毛细血管网为上皮细胞旺盛的分泌功能及自身不断更新提供足够的营养，也将局部代谢产物及反渗回黏膜的盐酸及时运走，胃黏膜的健康血液循环对保持黏膜完整甚为重要。

[单选题]除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

解析：类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。选项A是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；选项C无特异性；选项E有误。在类风湿关节炎的胸腔积液中，糖定量很低而不是正常，另外，它远比类风湿结节的诊断价值低。

[单选题]踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

下肢动脉严重狭窄

解析：踝肱指数(ABI)测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值≥1。小于0.9为异常；小于0.5为下肢严重狭窄。

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

磺脲类口服降糖药

解析：磺脲类药物的不良反应主要是低血糖症

[单选题]下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

葡萄糖醛酸

解析：结合胆红素又称直接胆红素 。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素 。故本题答案为A 。

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