正确答案: 气胸
D
题目:8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,精神及面色尚可,R50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。
解析:呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病大多见于1岁以内小儿。引起间质性炎症。临床上轻证患者发病,呼吸困难等症状不重;中重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、三凹证。肺听诊多有中细湿啰音,中低热为主。外周血白细胞总数大多正常。本列患儿的症状和检查结果符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断,而金黄色葡萄球菌肺炎往往白细胞增高明显、高热多见。首选病原体检测,若该患儿突发极度烦躁不安。精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱符合自发性气胸的表现。
延伸阅读的答案和解析: