正确答案:

新生儿寒冷损伤综合征

E

题目：男婴，3天。出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。胎龄32周早产。查体：T34.0℃，呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。最可能的诊断是

解析：早产儿出现低体温（<35℃）、一般状态差（不吃、不哭、不动、尿少）、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 　　【避错】新生儿黄疸，黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不过肘膝；一般状态较好；新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为

机会性筛检

解析：本题考查的是机会性筛检。又称病例搜索,筛检的对象局限于因其他原因而找临床医师或卫生医师诊治或咨询的人。

[单选题]尿渗透压降低常见于

中枢性尿崩症

解析：中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，低比重尿，尿渗透压＜200mOsm／L，禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高，ADH治疗有明显效果。

[单选题]医患关系是一种

信托关系

解析：医患之间，本质上是一种信托关系，信则两利，疑则两伤。唯有相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能战胜疾病，故选C。

[单选题]期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的

角色行为强化

解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益，故选D。

[单选题]男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

放疗

解析：①食管的分段上自下咽下胸廓入口即胸骨上切迹水平周围毗邻管颈血管鞘和脊椎内镜下测量距门齿15～20cm。②胸上段食管，上起胸入口下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)其前面被气管、主动脉弓的三个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎内镜下测量距门齿20～25cm。③胸中段食管上起奇静脉弓下缘下至下肺门之间，左侧与胸降主动脉为邻，后方毗邻脊椎，右侧游离直接与胸膜相贴内镜下测量距门齿25～30cm。④胸下段食管，上起自下肺静脉下至胃(即肺门水平以下)内镜下测量距门齿30～40cm。本例可考虑为胸上段食管癌。以颈段癌长度＜3cm胸上段癌长度＜4cm胸下段癌长度＜5cm切除机会较大，对较大的鳞癌，可先采用术前放疗。

[单选题]梁某的姐姐因患子宫脱垂在某医院接受手术治疗，术后第3天突然死亡。梁某对死因提出质疑，要求复印其姐姐的全部病例资料。医院工作人员依据《医疗事故处理条例》提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是

住院志

解析：病例资料中的客观资料可以复印，住院志是客观资料，可复印。 　　【避错】病例资料中的主观资料不可复印，如查房记录、会诊意见等。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

痰培养+药敏

解析：痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。

[单选题]痈的急性化脓性感染分布在

邻近多个毛囊及其附属皮脂腺

解析：痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。故选B。发生于单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为疖；发生于皮肤网状淋巴管的急性炎症叫丹毒；发生于肌间隙蜂窝组织的急性感染称为急性蜂窝织炎。

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