正确答案:

胸部CT

D

题目：男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5℃，P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

解析：查体发现右肺上叶后段2cm左右高密度结节影，边界欠清，考虑肺部肿瘤。肺部肿瘤确诊依靠肺穿刺活组织检查，次选肺部CT。CT可以进一步明确病情，但不能确诊。 　　【避错】PET-CT价格昂贵，也不能明确诊断，临床一般用肺部CT；支气管镜可以直视气管内肿瘤，该患者高密度结节影位于外周，支气管镜检查不能确诊；肿瘤标志物不能确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎首发症状

腹痛

[单选题]在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是

子宫内膜

解析：在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜，即周期性月经。

[单选题]最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是

希波克拉底《希波克拉底誓言》

解析：帕茨瓦尔《医学伦理学》的出版标志着医学伦理学学科的诞生。希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人。主要著作《希波克拉底文集》“誓言”中包括为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎等。

[单选题]患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜

尽快手术治疗

解析：胃溃疡大出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000～1500ml以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800～1000ml后血压仍不稳者。②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者。③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者。④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者。⑤合并幽门梗阻者。⑥疑为动脉溃破出血者。⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。⑧可疑癌变出血者。本例积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。其他四项均为保守治疗。

[单选题]内科的心身疾病一般不包括

肺结核

解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。

[单选题]通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

病例对照研究

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选A。

[单选题]不属于免疫缺陷病的疾病是（ ）

遗传型血管神经性水肿

解析：免疫缺陷病分为先天性疾病和后天性疾病。①先天性：X-连锁慢性肉芽肿病（巨噬细胞缺陷病）、X-连锁无丙种球蛋白血症（B细胞缺陷）。②获得性免疫缺陷；艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）；系统性红斑狼疮。

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