正确答案:

美西林

D

题目：主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

解析：美西林为半合成青霉素类。主要作用于细菌的转肽酶。美西林对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用；对革兰阳性菌作用较弱；对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列尤其适用于血尿酸和24h尿酸过多患者的药物是

别嘌醇

解析：别嘌醇尤适用于血尿酸和24h尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。

[单选题]关于氯化钾注射液的描述，正确的是

严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注

解析：本题考查氯化钾的用药监护。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

[多选题]国际药物滥用管制措施有

改进药品管制系统

减少药物的非法贩运

减少对非法药品的需求

断绝非法来源的药物供应

在合理用药目标下，使麻醉药品与精神药品的供需达到平衡

解析：根据题意直接分析，国际药物滥用管制措施有：①改进药品管制系统，②减少药物的非法贩运，③减少对非法药品的需求，④断绝非法来源的药物供应，⑤在合理用药目标下，使麻醉药品与精神药品的供需达到平衡，⑥使药物滥用者得到治疗和康复，并重返社会。故本题选A、B、C、D、E。

[单选题]通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

硝苯地平

解析：妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。

[单选题]骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用( )

秋水仙碱

解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证包括：①孕妇及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用具有细胞毒性的抗肿瘤药、放射治疗的患者及2岁以下的儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。故答案选B。

[单选题]患者，男，35岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是( )

哌拉西林

解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素的特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌的抗菌活性强，对厌氧菌有一定的作用。哌拉西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。

[单选题]青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是

500U/ml

解析：青霉素G钠（钾）皮试液的配制：《中国国家处方集》推荐皮试液终浓度为500单位/ml。

[多选题]关于可待因的描述，正确的是

镇痛强度为吗啡的1/12

镇咳强度为吗啡的1/4

中枢镇咳药

用于中度疼痛

解析：能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%～70%。一次口服后，约1小时血药浓度达高峰，t1/2约为3～4小时。易于透过血脑屏障及胎盘，主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。

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