正确答案:

内毒素

A

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起肝病时t-PA增高的可能原因包括（ ）。

肝脏清除能力降低

门脉高压

[多选题]关于原发性血小板增多症的临床表现，正确的是（ ）。

多起病缓慢

患者可头晕，视物模糊，末梢麻木

常见脾大

少数患者可有肝大

[多选题]标准血清的要求标准是

效价标准，用A1型B型红细胞测时效价不低与64

亲和力强，用A1型细胞测抗A，B型细胞测抗B凝集时间不超过10s

特异性要强

制备标准血清还要吸收冷抗体并用56℃、30min灭能

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