正确答案:

结石性急性坏疽性胆囊炎

题目： 42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。

解析：治疗后无好转，持续性加重，并出现发热和局部腹膜刺激症状，为结石性胆囊炎继发局限性腹膜炎，故本题答案选择D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（）

[单选题]男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用

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