正确答案:

胆囊癌根治术

D

题目：患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

解析：检查提示无周围的侵犯，可行胆囊癌根治术，答案选择D。治疗胆囊癌首选手术切除，化疗和放疗效果均不理想，胆囊癌根治切除术适用于Nevin II III IV期及UICC II期病变。

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