正确答案:

十二指肠溃疡穿孔

题目：男性，45岁，十二指肠溃疡病史10余年，近日疼痛发作频繁，今日突然疼痛加剧，呈刀割样，从上腹开始波及全腹，检查时面色苍白，四肢湿冷出汗，血压110/80mmHg，脉搏95次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。

解析：患者有十二指肠溃疡病史，现突然疼痛加剧，呈刀割样，并有弥漫性腹膜炎表现，考虑诊断为十二指肠溃疡穿孔，答案选择D。

延伸阅读的答案和解析：

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解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

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解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散，本题答案选择C。

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