正确答案:

胃大部切除术

D

题目：男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

解析：患者穿孔时间短，未超过8小时，既往有胃溃疡病史，适合行彻底性溃疡手术，选择胃大部切除术，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是手术后出血常见的原因

术后腹腔内未放置引流管

[单选题]颈淋巴结结核手术时应注意勿伤

副神经

[单选题]男性，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是

切除升结肠肿块，肝脏结节活检

[单选题]下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）

对侧肾上腺肥大

解析：肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔。部分腺瘤为功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征，在形态上与非功能性腺瘤没有区别。肾上腺皮质肿瘤不会引起对侧肾上腺肥大

[多选题]关于甲状腺单发结节，在哪些情况下被认为恶变可能性大

甲状腺扫描显示为冷结节

儿童甲状腺单发结节

甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大

解析：恶性结节的特征(1)年龄小于20岁或大于70岁(青少年甲状腺结节中甲状腺痛占40%一60%)。(2)男性(女性甲状腺结节发病率为男性的8倍，但甲状腺癌发病率仅为其2一3倍)。(3)有颈部放射线检查治疗史(放疗后3一5年即可发病，但高峰在15一30年)。(4)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史。(5)结节增长迅速，且充桂超过2cm(除外良性腺瘤出血)。(6)伴有疼痛及持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。(7)结节质地硬、形状不规则、粘连固定。(8)伴颈部淋巴结肿大。

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

IgG

[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛，见于

肱骨骨折

锁骨骨折

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