正确答案:

中下段胆管癌

D

题目：黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

解析：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

左腹股沟直疝

解析：腹股沟可复性肿物考虑为腹股沟疝，患者是老年人，外形是半圆形肿物，位于腹股沟韧带上方，提示直疝，答案选择B。

[多选题]下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

病人年龄多在40岁以上

双侧甲状腺肿大多不对称

容易并发心肌损害

有手术治疗指征

解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择ABDE。

[单选题]男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

平衡盐溶液

解析：患者大量失血，急需扩容，葡萄糖是低张液体，扩容不适合，应用平衡盐溶液。

[单选题]有关恶性肿瘤治疗原则错误的是

Ⅳ期可施扩大根治术

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