正确答案:

胆汁中胆盐和磷脂相对减少

D

题目：胆固醇结石形成的主要原因是（ ）

解析：胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是

胃镜检查

解析：上消化道大出血，首选的检查是胃镜检查。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质

[单选题]关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确

与全身反应无关

解析：创伤局部反应是非特异性防御反应，存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。严重的局部反应可加重全身反应，全身反应也可影响局部反应。

[单选题]近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行

6个月

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现

"鸟嘴"

[单选题]关于奇脉叙述正确的是

指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

创伤后出现休克

腹膜炎体征

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：1.腹腔穿刺有不凝血液者。2.经观察病情无好转，甚而加重者。3.腹壁伤口有气体、胃肠道内容物或胆汁溢出者。4.创伤后出现休克5.腹膜炎体征6.严重血尿

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