正确答案:

B超

A

题目：男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

解析：患者有餐后发作右上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，考虑诊断胆囊炎，首选的检查方法是B超。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可导致中性粒细胞减少的是

脾功能亢进

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，答案E描述错误。

[单选题]关于脾破裂，不恰当的是

合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实，不易破裂

解析：脾破裂可合并左下胸的肋骨骨折，可向左肩放射痛，出血量大可出现休克表现，对于Ⅰ级和Ⅱ级损伤，可保留脾，故答案ABCD描述均正确，答案选择E。

[单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

急诊胃镜检查

解析：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。

[单选题]患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑便。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

消化性溃疡出血

解析：间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，提示十二指肠溃疡，现有黑便，考虑原因是消化性溃疡出血，本题答案选择B。

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