正确答案:

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

BCDE

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]实验室应向临床提供本实验室开展的检验项目清单，其内容至少应包括

检验项目名称、英文缩写

采用的方法

标本类型

生物参考区间

主要临床意义

[多选题]“中间型积液”的形成原因有

漏出液含有大量血液

漏出液继发感染

浆膜原发性或继发性肿瘤

漏出液长期滞留

[多选题]乙型肝炎病毒分子诊断的完整检出策略包括

HBV DNA检测

HBV基因型检测

HBV耐药基因检测

[多选题]白喉棒状杆菌可引起

鼻白喉

咽白喉

皮肤局部病变

毒血症

内脏出血

[多选题]PCR反应的过程包括

变性

退火

延伸

[多选题]关于尿液显微镜检查的临床意义，正确的是 ( )

颗粒管型见于慢性肾炎

白细胞多见于急性肾盂肾炎

红细胞见于急性肾小球肾炎

[多选题]下列EQA的作用正确的是( )

评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力

作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序

对权威机构进行的实验室现场进行补充

增加患者和临床对实验室能力的信任度

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