正确答案:

四肢麻木，头部胀痛、胸闷、腰背剧疼

C

题目：溶血反应的开始阶段的临床表现是(　　)。

解析：通常输血约10～20mL后，患者即可出现症状，按其临床表现可分为三个阶段：早期阶段，由于患者血浆中的凝集素和所输血中的红细胞凝集后发生了凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者即感心前区压迫感，胸闷、腰背剧痛、头胀疼、四肢麻木。中间阶段，由于凝集的红细胞发生了溶解，大量红细胞散布到血浆中，患者出现黄疸、血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段，由于大量的血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，从而阻塞了肾小管，同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于IUD引起出血的机制，不恰当的是(　　)。

血小板聚集作用增强

解析：血小板集聚，形成止血栓是正常止血的必要步骤。而宫内置节育器者，止血栓形成明显减少，这可能与子宫产生前列腺环素有关，从而抑制止血和可能增强了从肥大细胞释放肝素的抗凝血作用。肝素是通过抑制血小板聚集而发挥作用的。

[多选题]胎盘功能包括

气体交换

营养物质供应

排除胎儿代谢产物

防御功能

合成功能

[多选题]关于阴道窥器检查，下列哪项正确

未婚者非经本人同意禁用窥器检查

做宫颈刮片时，不用润滑剂

做阴道上1／3段涂片细胞学检查，必要时可用生理盐水润滑

[单选题]接产时开始保护会阴的时机应是(　　)。

胎头拨露使阴唇后联合紧张时

[单选题]治疗休克的关键是(　　)。

去除病因，迅速恢复有效循环血量

解析：有效循环血量，是指单位时间通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛血管中的血量。有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足，细胞缺氧和一系列的代谢障碍，而发生休克。因此，休克治疗的关键是去除病因，迅速恢复有效循环血量，这是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

[单选题]休克患者微循环改善，最重要的依据是(　　)。

尿量增加

[单选题]酶的不可逆抑制剂

与酶活性中心的必需基团以共价键结合

解析：本题要点是酶的不可逆抑制剂作用机制。酶的不可逆抑制剂以共价键的形式与酶活性中心的必需基团结合发挥作用。

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