正确答案: 胸壁胶布固定 肋间神经阻滞 胸带固定胸壁
ACF
题目: 患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示:左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史,无高血压、糖尿病病史。
解析:老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛时,最好采用肋间神经阻滞止痛;吗啡止痛会抑制呼吸;口服地西泮镇静效果欠佳;老年肋骨骨折需用胸壁胶布或胸带固定胸壁,以减轻胸部剧痛;无需肋骨牵引固定。故不选B、D、E。
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