正确答案:

血友病乙 血友病丙 血管性血友病 以上均不是

BCDE

题目：患者，男，36岁，自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s,Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ:C88.O%,FX:C89.326。

解析：2.血友病通常分为血友病甲和乙，分别由于因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏引起，临床上表现为肌肉关节出血，疼痛，关节畸形，血友病性假瘤等，患者终身受累。患者出血时，最好的办法是输注因子Ⅷ或者因子Ⅸ进行止血，现在有生物重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ，但是由于重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ费用较高，一般家庭难以承受，故一般情况下在患者出血时输注含稳定凝血因子（如因子Ⅷ、Fg等）的冷沉淀进行止血。

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解析：HLA－A、B、C抗原可用血清学方法鉴定，故又称sd抗原(serologically defined antigen)，常采用微量淋巴细胞毒性试验(microlymphocytotoxicity test)，又称补体依赖细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity，CDC)。HLA－DR、DQ抗原检测的基本方法是采用微量淋巴细胞毒性试验。先从待检者外周血中分离纯b细胞，阳性血清可来自经产妇，但需用血小板吸收以除去抗HLA－A、B、C抗体。HLA－D抗原用混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture)来鉴，又称1d抗原(lymphocyte defined antigen)，有双向MLC和单向MLC两种分型法。HLA－DP抗原的检测可采用预处理淋巴细胞分型试验(primed lymphocyte typing test，PLT)，本法属于阳性分型法。1991年11月召开的11届IHW上提出了HLA的DNA分型方法，使得HLA多态性的检测有了突破性的进展，这些方法众多，包括PCR－ASO(或PCR－SSO)：即PCR技术与等位基因特异顺序的寡核苷酸(allelic specific oligonucleotide，ASO)或顺序待异性的寡核苷酸(sequence specific oligonucleotide，SSO)探针相结合的方法。PCR－RFLP：即PCR技术与限制性片段长度多态性(restriction fragment length polmorphism，RFLP)分析技术相结合。PCR－SSCP：即PCR与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism，SSCP)分析相结合的方法。按该解析应选C。

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