正确答案:

胸片

A

题目：男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片基本正常的患者，应首选的检查是

高分辨CT

解析：支气管扩张主要的辅助检查是影像学检查。如若胸片大致正常，则病变较轻，不易发现，此时应首选高分辨CT。支气管碘油造影可明确诊断，但为有创检查，目前仅在外科手术前采用。诊断支气管扩张一般不需要行纤维支气管镜检查和肺功能检测。磁共振成像常用于骨骼神经系统疾病的诊断。

[单选题]不具有神经内分泌癌特征的是

印戒细胞腺癌

解析： 神经内分泌癌，就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD细胞癌，该细胞亦具有分泌癌特征。印戒细胞癌（SRCC）是一种组织学分型，这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，因而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，单并不具备内分泌功能，故选E。

[单选题]肥厚型心肌病

心室间隔非对称性肥厚

解析：肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，以心室非对称性肥厚为解剖特点，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。故选项A错误，选项C正确。病理病变：大体解剖主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位。组织学改变有3大特点：心肌细胞排列紊乱、小血管病变、瘢痕形成。故选项E错误。

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶

肺心病合并肺性脑病

解析：由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

[单选题]血清铁蛋白减低见于

营养不良

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