正确答案: 玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体 晶状体囊内摘除术
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题目: 患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。
解析:晶状体脱位于瞳孔区造成瞳孔阻滞性青光眼,必须摘除晶状体才能从根本上解决青光眼的问题。该患者年轻,晶状体比较软,可以采用玻璃体切除的方式切除。玻璃体切除时切除疝入前房的玻璃体即可,没必要切除全部玻璃体;若基层医院无玻璃体切除设备,也可以行晶状体囊内摘除术。
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