正确答案:

手术日静脉给予100g或更多氢化可的松 从手术后第1日即渐减量直至维持剂量

CF

题目：患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

解析：4.发生应激时，应每天给予氢化可的松总量约300mg或更多，胆结石手术属于较轻的短暂应激，每日给予氢化可的松总量100mg即可，术后逐步减量直到维持量。故选CF。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

嗳腐吞酸

[多选题]慢性呼吸性酸中毒的治疗原则有

治疗原发病

控制感染

改善肺换气功能

解析：保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开，使用呼吸兴奋剂，面罩给氧，必要时应用人工呼吸机，可适当应用THAM，积极处理高血钾，兼顾处理其他水、电解质和酸碱失衡。故选ADE

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[多选题]催产素的主要作用

刺激分娩时子宫收缩

促进分娩后泌乳

过度抗利尿作用

解析：催产素的主要作用有：子宫收缩、促进分娩后泌乳、过度抗利尿作用等。故选ABC

[多选题]下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降

结节病

多发性骨髓瘤

维生素D中毒

解析：血清钙降低的主要表现：多发性内分泌腺瘤，结节病和维生素D中毒。故选CDE

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

血糖多数为16.7－33.3 mmol／L（300－600mg／dl）

血酮体多在4.8 mmol／L（50mg／dl）以上

碱剩余负值增大

阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖升高，多数为16.7－33.3mmol／L（300－600mg／dl），血酮体升高，多在4.8mn101／L（50mg／dl）以上；血气分析碱剩余负值增大；阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等。

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

肾虚水饮

寒湿带下

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