正确答案: 静滴0.3%氯化钾
E
题目: 1岁女婴,患肺炎伴腹泻2周,进食少,近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体:体重7kg,表情淡漠,唇裂,面色灰白,呼吸不规则,约30次/分,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性减退,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射未引出。
解析:1.低血钾的表现:低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度,起病缓慢者,体内缺钾虽然很严重,但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时,即可出现下列症状:神经肌肉兴奋性降低:精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失,严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状:心音低钝、血压降低、心律失常,严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置,S-T段下降,Q-T间期延长,出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾,答案选择D。
2.小儿腹泻血生化检查:血钠的浓度因不同性质脱水而异,血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症,此时应检查血清钾的含量,对症治疗。
3.低钾血症治疗原则:主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3~4mmol/kg,分次口服;严重低钾需静脉点滴,液体中钾的浓度不超过0.3%,切忌静脉推注。
4.最重要医嘱是教育家长科学育儿,合理喂养。注意卫生预防腹泻。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于小儿生理性贫血,描述正确的是
与红细胞生成素不足有关
红细胞破坏增加
循环血量增加
解析:1)小儿生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。2)小儿出生后建立了肺呼吸,血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%,血氧饱和度成倍的增加使红细胞生成素明显减少,骨髓造血功能下降,这是最主要的原因;3)红细胞破坏增加,循环血量增加
[多选题]社区护理对象按人的健康程度分类包括
健康人群
亚健康人群
重点人群
高危人群
患病人群
解析:社区护理对象按人的健康程度分类包括健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群、患病人群。故选ABCDE。
[多选题]婴儿期常见的健康问题包括
厌食
营养不良
肥胖症
缺铁性贫血
佝偻病
解析:主要有:蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血
[多选题]最常用的手消毒剂是
0.5%氯己定醇
0.5%碘伏
70%乙醇
解析:最常用的手消毒剂是①含醇类或胍类(醋酸氯己定等)复配的手消毒液。②有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。③75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。④氧化电位水。故选ABE。
[多选题]护理管理作用是达到何种管理目标
省时、省力
高质量
高效率
[多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括
老年人口比
老年死亡率
婚姻状况
宗教信抑
解析:反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率(各阶段老人的死亡率、死因顺位)、预期寿命、患病情况(包括患病率、疾病构成比等)、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排,以及宗教信仰。故选ACDE。
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