正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(－)，WBC(4～5)×106/L。最可能的诊断是

中毒型痢疾

解析：B。发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。

[单选题]深层神经反射不包括

提睾反射

[多选题]对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有

头颅超声检查

头颅CT

磁共振成像

脑电图

[单选题]分娩过程中感染性肺炎常见病原体

大肠埃希菌

[单选题]该小儿肾功能状态为

肾功能不全代偿期

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