• [单选题]符合反流性食管炎表现的是
  • 正确答案 :A
  • LES功能减弱

  • 解析:反流性食管炎的病因病理有:①LES抗反流功能减弱;②食管酸廓清能力降低;③食管黏膜屏障功能破坏,使黏膜屏障功能减弱;④胃十二指肠功能失常,导致胃排空受阻,使反流物质和量增加。

  • [单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • Crohn病并发硬化性胆管炎

  • 解析:该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉,提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

  • [单选题]可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是
  • 正确答案 :A
  • 急性间质性肺炎

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭主要特征为缺氧,见于肺换气障碍性疾病。

  • [单选题]患者40岁。有风心,二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咳血一天,诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米,EP值40%,为减轻心脏负荷,应首选:
  • 正确答案 :B
  • 螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪


  • [单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是
  • 正确答案 :D
  • 24~72小时


  • [单选题]男性,20岁。2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史?
  • 正确答案 :B
  • 劳累性呼吸困难


  • [单选题]女性患者,32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现
  • 正确答案 :B
  • 明显的偏瘫和偏身感觉障碍


  • [单选题]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 左侧颈内动脉血栓形成


  • [单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义
  • 正确答案 :A
  • 上消化道造影

  • 解析:慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义,而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

  • [单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
  • 正确答案 :C
  • 吸气时增强

  • 解析:二尖瓣区收缩期器质性杂音特点:为全收缩期吹风样杂音,高调粗糙,强度3/6级以上,向左腋下或左肩胛下传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位明显。

  • [单选题]女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶


  • [单选题]女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
  • 正确答案 :B
  • 下腹压痛

  • 解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

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