[单选题]女，44岁，体形肥胖。外阴瘙痒2年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是

正确答案 ：D

糖尿病性外阴炎

[单选题]盆腔炎性疾病的治疗正确的是

正确答案 ：A

经验性选择抗生素

解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。

[多选题]哪些是腹腔镜的应用

正确答案 ：BCDE

子宫内膜异位症的诊断与治疗

子宫肌瘤剔除术

单纯卵巢肿物切除或剥离术

异位妊娠病灶切除或输卵管开窗术

解析：腹腔镜可用于诊断和治疗，诊断有：1、子宫内膜异位症。2、明确腹盆腔肿块性质。3、确定不明原因急慢性腹痛和盆腔痛的原因。4、明确或排除引起不孕的盆腔疾病。5、计划生育并发症的诊断，如找出或取出异位宫内节育器、诊断吸宫术导致的子宫穿孔等。治疗有：1、有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病。2、早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。3、中晚期子宫颈癌化疗放疗前后腹膜淋巴结取样。4、计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出，绝育术等。BCDE正确。

[单选题]46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

正确答案 ：E

行刮宫术

解析：黄体功能不足，一般表现为月经周期缩短；子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常；无排卵性功血的特点为，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。根据该病例特点：46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多，符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内占位性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

[单选题]妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是

正确答案 ：B

用力屏气加腹压

解析：应避免用力屏气加腹压，尽量缩短第二产程。

[单选题]早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失

正确答案 ：B

12

[单选题]年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是

正确答案 ：E

经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

[单选题]胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

正确答案 ：C

胎盘部分剥离

[单选题]可引起产科休克的疾病不包括

正确答案 ：B

早产

[多选题]可引起局限性肝肿大的是

正确答案 ：BCD

肝脓肿

肝囊肿

肝肿瘤

[多选题]无脑儿应与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ACD

小头畸形

面先露

脑脊膜膨出

解析：无脑儿是前神经闭合失败所致，是神经缓缺陷中最严重的一种类型。腹部扪诊时，胎头较小，其他部位生长正常。故应与面先露、小头畸形、脑脊膜膨出相鉴别。脑积水胎头大，而胎儿生长受限为胎儿体重、头围、身长三方面均受限。故正确答案为ACD

[单选题]初产妇Rh(-)，胎儿Rh(+)，分娩时多数是处于

正确答案 ：B

原发免疫反应的潜伏阶段

解析：Rh血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

[多选题]卵巢的功能有

正确答案 ：ACD

产生性激素

产生多肽激素

产生卵子

解析：卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素，主要包括雌激素和孕激素及少量雄激素等甾体类激素。除此之外，还分泌一些多肽激素、细胞因子和生长因子。故答案为ACD。避错：B选项容易误选，促性腺激素由垂体产生作用于卵巢，而不由卵巢产生。E选项极易选错，卵巢产生的性激素通过反馈作用作用于下丘脑及垂体，而不是卵巢产生反馈调节因子进行雌激素的调节。

[单选题]经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

正确答案 ：D

宫缩乏力

解析：巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清宫底，宫腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

[单选题]卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义

正确答案 ：E

宫腔镜检查

解析：宫腔镜检查主要是对子宫腔的病变有意义。

[多选题]关于常染色体显性遗传病，下述哪些是正确的

正确答案 ：ABD

夫妻一方患病，应该不生第2胎

妻子患病，出生儿有1/2发病

未发病的子女，其后代通常不发病

解析：常染色体显性遗传病若妻子患病，则生出的儿子都患病，女儿为携带者，出生儿有1/2发病，C错误B正确。若丈夫患病，则儿子不患病，女儿皆为携带者，E错误。夫妻一方患病子女患病率和携带率增高，尽量不生2胎，但若子女未发病，其后代发病率皆大大下降通常不发病，AD正确。

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