[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

正确答案 ：E

心率>120次／min，有房性早搏者

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

正确答案 ：A

立即胃镜检查明确诊断

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

正确答案 ：A

燥热犯肺

[单选题]下列疾病属于Ⅲ型超敏反应的是

正确答案 ：E

类风湿关节炎

解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物介导的超敏反应。免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物，在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。如免疫复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症，则导致疾病。类风湿关节炎滑膜液中IgG型类风湿因子可形成免疫复合物，固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型超敏反应引起组织损伤。

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]属于凝固性坏死的有（ ）。

正确答案 ：ADE

树胶样肿

肾梗死

心肌梗死

[单选题]痛风性关节炎急性发作期应首选

正确答案 ：A

秋水仙碱

[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为

正确答案 ：B

肾静脉

解析：肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症．以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。

[单选题]继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

正确答案 ：B

空洞形成和病灶沿支气管播散

[单选题]假（伪）膜性炎是指

正确答案 ：D

黏膜的纤维素性炎

解析：纤维素性炎多由某些细菌毒素（如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素），或各种内源性和外源性毒物（如尿毒症的尿素和汞）引起，易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假（伪）膜性炎。

[单选题]残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于

正确答案 ：C

阻塞性肺气肿

[单选题]下列关于恶病质的描述不正确的是

正确答案 ：B

是良性肿瘤恶变时的主要表现

解析：晚期恶性肿瘤患者，往往发生癌症性恶病质。这是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

正确答案 ：C

肝硬化

解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]弥散性血管内凝血是指（ ）。

正确答案 ：C

微循环血管内有广泛的微血栓形成

[单选题]女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

正确答案 ：C

Coombs试验阳性

解析：该患者符合溶血性贫血，若为自身免疫性溶血性贫血，则可能的阴性试验是Coombs试验，而其余四项试验均为诊断PNH的试验。

[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

正确答案 ：C

有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX–1（胃肠道功能的生理性酶）抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX–2抑制剂，包括年龄＞65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

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