[单选题]伊立替康的禁忌证不包括

正确答案 ：D

WHO行为状态评分为1分的患者

解析：禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。禁用于孕期和哺乳期妇女。禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。禁用于WHO行为状态评分>2的患者。老年人慎用。

[单选题]阿法骨化醇的作用机制不包括

正确答案 ：D

抑制肌细胞分化

解析：本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

[多选题]关于药物的溶出速度描述正确的有

正确答案 ：ABCD

药物的溶出速度与药物的表面积成正比

药物粒子越小，与体液的接触面积越大，溶解速度就会越大

一般情况下无定型药物溶解速度比结晶型快，体内吸收也快

难溶性药物制成盐，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高

解析：本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。药物的溶出速度与药物的表面积、药物的溶解度和溶出速率常数成正比。药物粒子越小，与体液的接触面积越大，溶解速度就会越大；为了增加难溶性药物的溶解度，将其制成盐后，溶解度增加，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高；药物与溶剂缔合形成结晶称为溶剂化物，当溶剂为水时称为水合物，药物经溶剂化后溶出速率将发生改变；对于无定型药物而言，一般情况下其溶解速度比结晶型快，体内吸收也快。故本题答案应选ABCD。

[单选题]异烟肼的主要不良反应是

正确答案 ：E

周围神经炎

解析：治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍， 使中枢抑制性递质GABA减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。同服维生素B6可治疗或预防之。大剂量异烟肼可损害 肝，引起转氨酶暂时性升高。快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。因此，用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。

[多选题]通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

正确答案 ：BD

米力农

维司力农

解析：本题考的是抗心衰药，AC选项为强心苷类的Na-K-ATP酶抑制药，E选项为cAMP依赖型的β受体激动剂。BD选项为磷酸二酯酶抑制剂

[多选题]在城乡集市贸易市场内设立药品销售点须同时具备的条件和要求包括

正确答案 ：ABCD

交通不便的边远地区城乡集市贸易市场没有药品零售企业

设点企业是当地药品零售企业

经设点企业所在地县（市）药品监督管理机构批准

在批准经营的药品范围内销售非处方药品

解析：城乡集贸市场零售药品的条件包括：①交通不便的边远地区城乡集市贸易市场没有药品零售企业；②当地药品零售企业经所在地县（市）药品监督管理机构批准并到工商行政管理部门办理登记注册；③在该城乡集市贸易市场内设点；④在批准经营的药品范围内销售非处方药品。

[多选题]药学服务中的投诉类型包括

正确答案 ：ABCDE

服务态度和质量

药品数量和质量

退药

用药后发生严重不良反应

价格异议

解析：①服务态度和质量；②药品数量；③药品质量；④退药；⑤用药后发生严重不良反应；⑥价格异议。

[单选题]抗高血压药物中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应为( )，

正确答案 ：E

踝部水肿、头痛、潮红

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应为踝部水肿、头痛、潮红

[单选题]抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

正确答案 ：E

常规静脉给予抗菌药物进行预防

解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞，抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞，导致口腔黏膜反应，如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔护理（常用3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口）。②真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯已定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选E。

[多选题]中药包括哪几类

正确答案 ：ACD

中药材

中药饮片

中成药

解析：中药包括中药材、中药饮片、中成药三大部分。中药材是指药用植物、动物、矿物的药用部位采收后经产地初加工形成的原料药材。而地道药材是指传统中药材中具有特定的种质、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的药材。中药饮片是指中医理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。中成药是指根据疗效确切、应用范围广泛的处方、验方或秘方，具备一定质量规格，批量生产供应的药物，如丸、散、膏、丹、露、酒、锭、片剂、颗粒剂、糖浆等。故正确答案为ACD。

[单选题]肠肝循环发生在哪种排泄途径中

正确答案 ：B

胆汁排泄

解析：本题为识记题，肠肝循环是指在胆汁中排泄出的药物或代谢物，在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象；故本题选B。

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