[单选题]患儿,女,6岁。4天来反复发热,体温最高为38.8℃,伴乏力、纳差、厌油、呕吐,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是
正确答案 :A
甲型病毒性肝炎
[单选题]高血压病伴低血钾禁用
正确答案 :A
双氢克尿噻
解析:双氢克尿塞作用于肾远曲小管,抑制钠的再吸收,由于钠钾交换机制也使钾的吸收降低。其降压作用平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久。该题正确选项为A
[单选题]男性,48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术,但术前需评估肝脏储备功能,临床上通常采用Child-Pugh分级,不包括的是
正确答案 :E
转氨酶
解析:Child-Pugh分级包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间延长,故E 选项错误。
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
解析:正常人体温受体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围,选项A正确。正常人体温一般为36-37℃,可因测量方法不同而略有差异,在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温体温也略升高,但波动范围一般不超过1℃。例外,高温环境下体温也稍升高。故选项BDE正确,选项C错误,根据题意,选C。
[单选题]心尖区触及舒张期震颤,最可能的是
正确答案 :A
二尖瓣狭窄
[单选题]我国原发性高血压最常见的并发症是
正确答案 :B
脑卒中
[单选题]促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
正确答案 :A
卵泡刺激素、黄体生成素
[单选题]心脏触及震颤多由于
正确答案 :B
心脏瓣膜狭窄
解析:震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。
[单选题]女性,32岁。风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/lh,以上资料符合下列哪种情况
正确答案 :E
感染性心内膜炎脾栓塞
解析:本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。
[单选题]以下不是流行性感冒的特点的是
正确答案 :B
一般不发热
[单选题]患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
正确答案 :D
首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是
正确答案 :A
胸部CT
[单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为
正确答案 :D
脑电图检查
[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑
正确答案 :E
多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见
正确答案 :A
铜绿假单胞菌
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