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卫生
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临床医学检验技术中级职称(代码:379)
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[单选题]戈谢病一般不常累及的组织器官是
正确答案 :
C
生殖系统
解析:被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。
[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有
正确答案 :
C
骨髓中原始红细胞比例大于30%
解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。
[单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况
正确答案 :
B
婴幼儿严重贫血
解析:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织,如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但是在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血,这些组织又可重新恢复造血功能,称为髓外造血。
[单选题]中性粒细胞增多最常见的原因是
正确答案 :
A
急性感染或炎症
解析:中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等,其中急性感染或炎症是最常见的原因。
[单选题]患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
正确答案 :
D
Addison病
解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
[单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类,过氧化物酶活性最强的细胞是
正确答案 :
D
嗜酸性粒细胞
解析:使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时,过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞,其次是中性粒细胞、单核细胞,淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。
[单选题]聚乙二醇(PEG1000~2000)是目前最常用的细胞融合剂,使用浓度(W/V)一般为
正确答案 :
C
40%
解析:使用细胞融合剂造成细胞膜一定程度的损伤,使细胞易于相互粘连而融合在一起。最佳的融合效果应是最低程度的细胞损伤而又产生最高频率的融合。聚乙二醇(PEG1000~2000)是目前最常用的细胞融合剂,一般应用浓度为40%(W/V)。
[单选题]关于MPV与血小板计数联合检测的临床应用,说法错误的是
正确答案 :
E
PLT正常,MPV增高可见于慢性髓细胞性白血病
[单选题]近3天,患者自觉右侧胸疼,第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
正确答案 :
D
LD
解析:血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
[单选题]不属于检验医学咨询服务范畴的是
正确答案 :
C
检验质控的公示
解析:临床实验室应提供检查范围内的咨询服务。咨询服务包括检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议;由于标本采集、储存、运送等不受实验室控制,已经成为检验质量保证工作的重点和难点,因而对有关检验标本的收集的咨询服务十分必要。而检验质控手段及成绩的公示则属于社会监督的方式。
[单选题]下述微生物中哪种不是原核细胞型
正确答案 :
E
白色念珠菌
解析:白色念珠菌是真核细胞型微生物。
[单选题]霍乱弧菌微生物学检查首选
正确答案 :
B
悬滴法观察细菌动力
解析:霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中,可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。
[单选题]青霉素抗菌的作用机制是
正确答案 :
B
抑制肽聚糖中四肽侧链与五肽交联桥的联接
解析:青霉素和头孢菌素能竞争细菌合成胞壁过程所需的转肽酶,从而抑制五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸残基之间的联接,使得细菌难以合成完整的细胞壁,导致细菌的死亡。
[单选题]下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围( )
正确答案 :
C
标本充液,每次细胞的分布不可能完全相同,造成计算结果有一定的差异
[单选题]细胞因子是
正确答案 :
E
以上都是
解析:参考细胞因子的概念。
[单选题]不属于小细胞低色素性贫血的是
正确答案 :
D
再生障碍性贫血
解析:再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。
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