正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

A

题目：患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmoL/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是（ ）

解析：糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史，空腹血糖较高，尿糖(+++)，尿酮(++)，基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]半夏与陈皮合用以增强燥湿化痰的作用，其配伍关系是（ ）

相须

解析：相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

[单选题]硝酸酯类与β受体阻滞药联合应用于治疗心绞痛，不正确的是（ ）

降低血压，加快心率

解析：硝酸酯类与β受体阻滞药联合应用于治疗心绞痛可消除反射性心率加快、降低室壁肌张力、作用机制不同产生协同作用、缩短射血时间。

[单选题]以下哪项不是沉降的药物作用

开窍

解析：一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

[单选题]半夏厚朴汤重用五两生姜意在

辛温散结，和胃止呕

解析：半夏厚朴汤重用五两生姜意在辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒。

[单选题]桑螵蛸散证的病机要点是（ ）

心肾两虚

解析：桑螵蛸散主治心肾两虚证。小便频数，或遗尿，或滑精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。

[单选题]具有疏散风热、清利头目功效的药物是（ ）

蔓荆子

解析：蔓荆子具有疏散风热、清利头目的功效 。葛根功能解表退热,生津,透疹,升阳止泻 。升麻功能发表透疹，清热解毒，升举阳气。淡豆豉功能解表，除烦。故选D。

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