[单选题]下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是

正确答案 ：C

突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

正确答案 ：A

发汗

[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

正确答案 ：D

患者的健康教育

[单选题]局麻药中毒的处理中，不正确的是

正确答案 ：A

减慢注药速度

[单选题]关于文拉法辛，下列选项错误的是

正确答案 ：B

安全范围较小，常用可产生依赖性

解析：文拉法辛安全范围大，没有明显的药物依赖性。

[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是(　　)。

正确答案 ：A

触诱发痛

[多选题]在饱和过程中（）

正确答案 ：BD

NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放

在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用

解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

正确答案 ：AC

DRG细胞改变钠离子通道的表达模式

截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

正确答案 ：AD

病情轻重

证候虚实

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

正确答案 ：E

便下赤白脓血

[多选题]下列（）是冷凝止痛设备的一部分。

正确答案 ：ABC

外套管与小一些的内管

内管加压气体

内管尖端圈较适宜，方便气体迅速扩张进外管尖端

解析：冷凝止痛探针由管内再套一管而组成，内管以气体（如600—800psi的氧化亚氮）（1psi=6.895kpa）加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时，气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管，气体膨胀时随之冷却，这就是所谓的Joule-Thompson反应，从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出（否则气体将进入患者组织），而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。

[多选题]口淡多见于（ ）

正确答案 ：AB

脾胃虚寒

水湿内停

[单选题]热痹的治法是（ ）

正确答案 ：A

清热通络，疏风祛湿

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