[多选题]可能导致骨筋膜室综合征的原因有

正确答案 ：AD

石膏包扎过紧

骨折断端进行性内出血

解析：1.骨筋膜室容积骤减(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。2.骨筋膜室内容物体积迅速增大(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

正确答案 ：ABCD

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

[多选题]甲状腺激素的作用是

正确答案 ：ABCD

加速组织细胞氧化分解，产热增加

提高神经系统的兴奋性

维持机体的生长发育

使心搏动加快加强，心输出量增加

解析：甲状腺激素的生理功能：1.增加组织的氧消耗2.促进糖的吸收和肝糖原的分解3.促进脂肪代谢的合成和分解4.有利尿作用5.增强全身代谢过程6.促进生长激素的释放7.影响中枢神经系统8.对蛋白质的合成有促进及抑制作用

[多选题]手术日清晨护理包括

正确答案 ：ABCDE

测量生命体征

嘱患者排空膀胱

遵医嘱术前用药

检查是否禁食禁水，备皮

询问女患者有无月经来潮

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

[多选题]护理管理者授权应坚持的原则是( )

正确答案 ：ACDE

合理授权原则

以信为重原则

宽容失败原则

量力授权原则

[多选题]先天性脑积水的临床表现可有

正确答案 ：ABCDE

落日征

叩诊破罐音

头围增大

颅缝增宽

智力障碍

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

[多选题]手术室分区中属于洁净区的是

正确答案 ：BCDE

麻醉预备室

药品室

手术间内走廊

刷手间

解析：洁净区（cleanarea）：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧

[多选题]输液时需评估患者 ( )

正确答案 ：ABCDE

年龄、病情、性别

对输液的认识、接受配合程度

穿刺部位的皮肤血管状况

意识状态

肢体的活动程度

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

正确答案 ：ABCD

深而快的呼吸

面色潮红

腱反射减弱

二氧化碳结合力下降

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

[多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血

肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血

肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理

肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

[多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

正确答案 ：ABC

口服

鼻胃管

胃造瘘

解析：鼻胃管和胃造口易误吸

[多选题]等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是

正确答案 ：BC

钾离子排出增多

细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释

解析：等渗性脱水纠正后细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释，钾离子排出增多，容易出现低血钾

[多选题]慢性病对患者家庭的影响有

正确答案 ：ABC

增加家庭成员心理压力

需要家庭成员角色调整与适应

影响家庭收入和支出

[多选题]等渗性缺水的处理原则为

正确答案 ：ABE

消除原发病因

防止或减少水和钠的继续丧失

用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

解析：等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时，可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4～5 g氯化钠。

[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

正确答案 ：ACE

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

[多选题]哪些是产生压力的因素 ( )

正确答案 ：ABCDE

心理因素

生物因素

生理因素

化学因素

物理因素

解析：产生压力的因素有生物因素、化学因素、心理因素、生理因素、物理因素

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/v87r9d.html