[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

正确答案 ：ACDE

心室率多为140～200次／分

多为持续性室性心动过速

每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

[单选题]以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰，但应除外

正确答案 ：D

患者呼吸急促

解析：呼吸急促或呼吸动度过大是引起基线漂移的原因。

[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[单选题]下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

正确答案 ：D

所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律

[单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

正确答案 ：C

主动脉型

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

[单选题]下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外

正确答案 ：E

收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。

[单选题]关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

正确答案 ：B

是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状

解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

[单选题]关于高钾血症的描述，不正确的是

正确答案 ：D

ST段不下移

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

[多选题]心脏起搏治疗适应症包括

正确答案 ：ABCDE

窦房结功能障碍

完全或高度房室传导阻滞

束支分支水平阻滞

病窦综合征

颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

[单选题]宽QRS波群心动过速可见于

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]正常房室结

正确答案 ：BCD

既有传导性又有自律性

位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

血供通常来自右冠状动脉

[单选题]持续性室性心动过速的定义是

正确答案 ：C

每次发作时间持续30s以上

解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。

[单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

正确答案 ：A

左心室前壁节段性运动异常

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

[单选题]属于运动试验绝对禁忌证的是

正确答案 ：A

不稳定型心绞痛

解析：不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证，运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱，导致严重心律失常，甚至死亡。

[单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是

正确答案 ：E

以上都对

解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

正确答案 ：ABE

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

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