[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
正确答案 :ACDE
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
血液浓缩
血容量减少
毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
解析:低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。故B说法错误
[多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
正确答案 :ABCE
正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感
肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌
解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。故选:ABCE。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有
正确答案 :ABDE
胰管蛔虫
腹腔手术
胆石症
急性流行性腮腺炎
解析:1.很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
正确答案 :ACE
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[多选题]胆总管结石梗阻时可以表现
正确答案 :ABDE
发热
黄疸
胆囊肿大
上腹绞痛
解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热。
[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
正确答案 :ACD
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
正确答案 :E
栀子
[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
正确答案 :ABCDE
指导控制疾病的传变
确定治则治法
指导脏腑用药和针灸取穴
帮助纠治精神情志病变
预测疾病的传变
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
温肾
[多选题]活动性肝硬化的临床特点有 ( )
正确答案 :ABCDE
有慢性活动性肝炎的表现
转氨酶升高
肝质地变硬
脾进行性肿大
门脉高压征
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
正确答案 :ABCDE
保护胃黏膜
解痉
消灭Hp
促进胃排空
制酸
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
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