[多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是

正确答案 ：ABDE

血压下降

脉压小

心率快

足背动脉搏动减弱

解析：心脏每次搏动排出血量减少，必然引起血压下降、脉压缩小、足背动脉搏动减弱，心脏为搏出更多血液，加快跳动，病人心率加速。心脏做功能力下降，大量血液淤积在静脉系统，中心静脉压上升。避错：本题容易错选C。C选项为血容量不足的表现

[单选题]胸外按压的有效指征是

正确答案 ：D

颈动脉出现搏动

解析：按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

[单选题]肾损伤后出院后多久应避免重体力活动

正确答案 ：B

2～3个月

解析：2～3个月不能从事体力劳动，不能剧烈运动，因此时肾组织比较脆弱，以免发生再次出血。

[单选题]属于有效沟通方法的是

正确答案 ：A

营造良好的沟通环境

[单选题]关于妄想，下列说法最正确的是

正确答案 ：B

是一种病态的信念

[单选题]患者外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，P105次/分，脉压低。应考虑为

正确答案 ：B

休克早期

解析：休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。

[多选题]某消化性溃疡患者，大量出血停止后护士对其进行饮食指导。以下说法不妥的是( )。

正确答案 ：BCDE

可以喝肉汤

可以吃馒头、软饭

可以吃煮鸡蛋

继续禁食24小时

解析：出现并发症者（如胃肠道出血）暂禁食，等到出血停止或非完全性幽门梗阻者，可进流质或无渣半流质饮食。豆浆属于流食。因此不应继续禁食。

[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

认真倾听患者主诉

参考家属提供的线索

应认真观察与科学分析

结合患者表情和行为加以分析

应有动态的观察并注意个体差异

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

[单选题]患者，男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是

正确答案 ：D

创伤性窒息

解析：创伤性窒息由严重的胸部挤压伤所致，常见于车辆碾轧，工程塌方，骚乱中踩踏以及巨浪冲击等。故选D。

[多选题]护理活动包括 ( )

正确答案 ：ABCD

护理教育

护理管理

护理科学研究

护理服务

解析：护士实施的护理包括临床护理，护理教育，护理研究，护理管理

[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

正确答案 ：ABDE

适当降低室温

进高热量、高维生素饮食

多饮水

按时做好口腔护理

解析：体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

[单选题]放置T形管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅

正确答案 ：B

食欲好转，黄疸消退，引流量减少

解析：食欲好转，黄疸消退，引流量减少说明胆道远端通畅

[单选题]下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤是

正确答案 ：E

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一，以往认为是属于一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。目前认为是潜在或低度恶性骨肿瘤。

[单选题]断流术阻断血流部位是

正确答案 ：C

门-奇静脉交通支

解析：断流术阻断门奇静脉间反常血流，同时切除脾，以达到止血的目的。

[单选题]关于肝癌术前护理错误的是

正确答案 ：E

配血宜鲜血与库血各半

解析：1.肝癌术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。2.原发性肝癌病人宜采用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐；合并肝硬化有肝功能损害者，应限制蛋白摄入；必要时可给予肠内外营养支持，输血浆或白蛋白等，以改善贫血、纠正低蛋白血症，提高机体抵抗力。 3.术前2天口服肠道不吸收抗生素防止术后感染。 4.术前晚、术晨清洁灌肠，进行肠道准备。

[单选题]单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为

正确答案 ：B

3～4周

解析：骨盆环单处骨折时无移位，以卧床休息为主，卧床3～4周或至症状缓解即可。

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