[单选题]女性,25岁。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安。体检:双肺满布哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),抢救措施中哪一项一般不用 ( )
正确答案 :D
静脉注射强心剂
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
正确答案 :D
脏、腑和奇恒之腑
[单选题]女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是
正确答案 :D
肺炎克雷伯杆菌肺炎
[单选题]睡眠呼吸暂停综合症治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是( )
正确答案 :E
辅助通气治疗
[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选
正确答案 :B
ACEI或ARB类药物
解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压药物。
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
正确答案 :A
阳明经
[单选题]肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
正确答案 :E
血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血
解析:依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。选项A、B、C、D均为典型表现,用排除法,选E。
[单选题]肺栓塞的CT征象不包括
正确答案 :E
受累区域肺密度增高
解析:肺栓塞的CT征象:1、直接征象,肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全性充盈缺损,远端血管不显影,2、间接征象,肺野锲形密度增高影,条带状高密度区或盘带状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失。故选E。
[多选题]慢性肺心病患者控制感染常用的药物有
正确答案 :ABCE
氨基糖苷类
头孢菌素类
青霉素类
喹诺酮类
[多选题]无创通气的缺点是
正确答案 :ABCDE
仅适于轻度呼吸衰竭病人
只能施行辅助通气功能,不能完全代替自主呼吸
痰液引流不好
胃肠胀气
难以保持密闭或引起面部损伤
[单选题]浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是 ( )
正确答案 :C
痰菌检查
[单选题]怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是
正确答案 :D
过度通气激发实验
解析:高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。故选D。
[单选题]女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性血行播散型肺结核
解析:结合患者的症状及痰培结果,可初步诊断为肺结核病,而胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,是急性血行播散型肺结核病的临床特点,故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为:X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病,临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等,痰液粘稠多呈胶冻样,偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差,表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症,肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低,X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。
[单选题]男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :D
支气管高反应性测定
[多选题]肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是
正确答案 :CD
病情严重、毒血症明显
休克状态经常规治疗无效
[单选题]确定肺结核是否为传染源的主要依据是
正确答案 :E
痰结核菌检查
解析:痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
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