[单选题]护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是

正确答案 ：D

腹部

解析：蜘蛛痣主要见于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，见于上腔静脉引流区域。腹部不属于上腔静脉引流区域，一般不会见到蜘蛛痣。

[单选题]采用热疗法促进炎症局限的机制是

正确答案 ：D

溶解坏死组织

解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

[单选题]患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

正确答案 ：C

绌脉

解析：患者心率120次/分，脉率90次/分，可判断为脉搏短绌。脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。故答案为C。

[单选题]患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是( )

正确答案 ：B

防止血栓脱落

解析：深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

[单选题]关于患者有免除一定社会责任和义务的权利，叙述正确的是

正确答案 ：E

患者有权不献血

解析：患者在患病期间有免除一定社会责任和义务的权利，表现在可暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务，故本题选E。解题关键：患者免除一定的社会责任和义务不是免除患者一切责任和义务，免除的部分社会责任和义务是根据患者的身体条件而制定，而不是任其破坏社会，放任自流。

[单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是

正确答案 ：D

阻塞性肺气肿

解析：慢性支气管炎（慢支）长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，而其他选项与慢支关系不大。

[单选题]患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是

正确答案 ：E

发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

解析：麻疹病人的护理：1.维持正常体温。卧床休息至皮疹消退、体温正常，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。2.保持皮肤黏膜的完整性，勤剪指甲，防止抓伤皮肤。3.保证营养的供给。以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。故答案为E。

[单选题]患者，女性，23岁。右手砸伤3小时。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为

正确答案 ：E

挫伤

解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。

[单选题]两肺满布湿啰音最常见于

正确答案 ：E

急性肺水肿

[单选题]患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是

正确答案 ：B

加固导管，继续治疗，维持导管通畅

解析：用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。

[单选题]外阴奇痒，白带呈豆腐渣样最可能的诊断是

正确答案 ：A

念珠菌性阴道炎

[单选题]患儿，14岁，休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，则告诉家长输液可维持的时间是

正确答案 ：D

5小时

解析：400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分/小时=5小时。

[单选题]孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在

正确答案 ：D

脐上左侧

解析：胎儿心音多在胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，则在孕妇脐下偏右或偏左位置听得最清楚；臀先露，则在孕妇脐上偏左或偏右位置听得最清楚。本题胎方位为骶左前位，胎心音的听诊位置在脐上左侧，故本题应选D。解题关键：根据妊娠周数不同，胎位不同，听取胎心音之部位也不同。

[单选题]患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是( )

正确答案 ：E

可以进食蘑菇、芹菜等食物

解析：饮食护理：鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。

[单选题]患者，女性，40岁。肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇。护士对患者正确解释服用该药的作用的是

正确答案 ：A

预防结石形成

解析：别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。故别嘌呤醇的作用是预防结石形成。故答案选择A。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是

正确答案 ：D

逐渐加重的呼吸困难

解析：COPD主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。逐渐加重的进行性呼吸困难、气短是COPD的标志性症状。

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