[单选题]男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

正确答案 ：A

不宜用洋地黄

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄进入右心受累期

解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

[单选题]下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值

正确答案 ：B

咳粉红色泡沫痰

解析：粉红色泡沫痰为急性肺水肿时的特征。

[单选题]诊断老年感染性心内膜炎最重要的方法是

正确答案 ：D

血培养

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是

正确答案 ：D

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

[单选题]一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选 ( )

正确答案 ：E

同步电击除颤

[单选题]夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大

正确答案 ：E

外周小动脉扩张

解析：睡眠时迷走神经张力增高，平卧位导致的膈肌升高，肺活量减少，下半身静脉回流增加致使肺淤血加重，出现夜间阵发性呼吸困难。

[单选题]血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组

正确答案 ：C

Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

[单选题]冠心病心绞痛发生的原因是

正确答案 ：E

冠状动脉粥样硬化

[单选题]高血压伴低血钾首先考虑为

正确答案 ：C

原发性醛固酮增多症

[多选题]心脏起搏治疗适应症包括

正确答案 ：ABCDE

窦房结功能障碍

完全或高度房室传导阻滞

束支分支水平阻滞

病窦综合征

颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[多选题]一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断

正确答案 ：ABC

休克倾向

QRS波宽大畸形

心律较不整齐

[多选题]导致主动脉瓣狭窄的常见病因有

正确答案 ：ABC

风湿性心脏病

退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

先天性畸形

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

正确答案 ：AB

滋阴养血

补心安神

[单选题]心力衰竭并发心房扑动的治疗下列哪项适宜

正确答案 ：D

静推毛花苷C

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