[单选题]肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是( )。

正确答案 ：C

使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选C。

[单选题]蚕蛹：飞蛾

正确答案 ：D

蝌蚪：青蛙

解析：蚕蛹是飞蛾变态发育过程中变态前的形态，蚕蛹长大了会变成飞蛾；而D选项蝌蚪是青蛙变态发育过程中变态前的形态，蝌蚪长大后的形态是青蛙，满足对应关系，故答案选D。

[单选题]动物的冬眠，完全是一项对付不利环境的保护性行动。引起动物冬眠的主要因素，一是环境温度的降低，二是食物的缺乏。科学家们通过实验证明，动物冬眠会引起甲状腺和肾上腺功能的降低。与此同时，生殖腺却发育正常，冬眠后的动物抗菌抗病能力反而比平时有所增加。显然冬眠对它们是有益的，使它们到翌年春天苏醒以后动作更加灵敏，食欲更加旺盛，而身体内的一切器官更会显出返老还童现象。由此可见，动物在冬眠时期神经系统的肌肉仍然保持充分的活力，而新陈代谢却降到最低限度。以下如果为真，最能削弱上述结论的是( )。

正确答案 ：B

刺猬，一次冬眠能睡上200多天，醒来后要经过很长时间才能恢复到原来的精神和体力

解析：削弱型推理题。文段意在说明动物冬眠对它们是有益的，经过冬眠不但会使动物更具活力，而且身体内一切器官都会出现返老还童的现象。要削弱这一观点，需证明冬眠会对动物的精神和体力产生一定的消极影响，只有B项中的表述具有削弱题干的作用，A、C、D项不能削弱题干结论，应排除。

[单选题]张医生和刘医生是同一间病房工作的内科大夫，都已工作6年。刘医生工作表现突出，对同事和病人也谦和热情，善于跟病人沟通。近3个月，张医生注意到刘医生经常抱怨头疼，工作效率低下，情绪低落，烦躁易怒，对同事的工作诸多指责，对病人能躲就躲，还抱怨病人都令他厌烦。他不止一次跟张医生说，他觉得自己专业能力不足，面对疾病无能为力，甚至想改行，张医生担心刘医生会在工作中出差错，给患者造成不良影响。 　　面对这样情况，张医生应该如何处置，对刘医生和患者都更为有利？( )

正确答案 ：C

跟刘医生直接沟通，认真倾听他的困扰，表达理解和支持，同时鼓励刘医生面对现实，帮助他寻求专业心理干预

解析：根据上述案例的描述，刘医生已经出现了一些心理问题，需要身边人理解和支持的同时，更需要的是专业的心理干预，防止情况恶化。故本题选C。

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