[单选题](2012)产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是

正确答案 ：A

无乳汁分泌

解析：垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40岁生育期，闭经可发生在产后3个月～32年，经产妇多于初产妇。因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少，无乳汁分泌。

[单选题]女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

正确答案 ：C

使用封闭式提问

解析：此题考查考生对医患交往技巧的具体应用。对于初次心理治疗中，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，又思路不清的患者，为了节省时间，尽快了解其主要情况，抓住主要问题，医生应用封闭式提问(C)引导谈话和控制时间。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

正确答案 ：E

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

[单选题]作为呼吸链组分的维生素有

正确答案 ：A

尼克酸或尼克酰胺

解析：线粒体呼吸链主要由线粒体呼吸链酶组成，由于线粒体中需要经呼吸链氧化和电子传递的主要是NADH，而FADH2较少，可将呼吸链分为主、次呼吸链。主呼吸链（NADH呼吸链）——由NADH开始的呼吸链 　　由复合物Ⅰ（NADH脱氢酶）、Ⅲ（细胞色素C还原酶）和Ⅳ(细胞色素C氧化酶)构成，从NADH来的电子依次经过这三个复合物，进行传递。 　　次呼吸（FADH2呼吸链）——由FADH2开始的呼吸链 　　由复合物Ⅱ（琥珀酸脱氢酶）、Ⅲ、Ⅳ构成，来自FADH2的电子不经过复合物Ⅰ。

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

正确答案 ：C

头孢曲松

解析：急性淋病的治疗，首选第三代头孢菌素。

[单选题]男，24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及

正确答案 ：A

桡神经深支

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。故本题选A。

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是

正确答案 ：A

虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

解析：肾母细胞瘤多见于婴幼儿，腹部肿物常为首发症状，典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块，质地坚硬，表面可有结节，无明显压痛，晚期肿块固定不动，故选A。

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