[多选题]小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是
正确答案 :BC
肺内病灶浸润进展
中毒症状重
[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
正确答案 :D
四缝
[多选题]干扰素抗病毒感染的机制是
正确答案 :ABCDE
阻止病毒进入细胞
降解病毒mRNA
抑制病毒蛋白转录
抑制病毒增强子活性
抑制病毒包装
解析:干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子,为广谱抗病毒剂,干扰素作用于敏感细胞后产生抗病毒蛋白(AVP),AVP主要有两种:一种为蛋白激酶,它可以阻断病毒蛋白质的合成,抑制病毒的复制;另一种为2’-5’A合成酶,它可以降解病毒mRNA。。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性,它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译,从而阻止或限制病毒感染。同时还可活化自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。故ABCDE正确。【避错】该题容易漏选,干扰素(IFN)可用于慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗,其主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用,在多个环节抗病毒,包括阻止病毒进入细胞、降解病毒mRNA,抑制病毒蛋白转录,抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等,故注意不要漏选。避错方法:熟记干扰素抗病毒的作用机制。
[多选题]糖尿病易患肺结核的机制是
正确答案 :ABCD
糖代谢紊乱
维生素A合成减少
机体防御机能低下
脂肪代谢紊乱
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
正确答案 :E
歪斜
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有
正确答案 :ACD
右下肺动脉干横径≥15mm
肺动脉段膨隆≥3mm
右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
解析:肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大,X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径不小于15mm,其横径与气管横径比值不小于1.07,肺动脉段突出或高出3mm以上,右心室肥大征。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
[多选题]关于肺结核病发病因素的论述,正确的是
正确答案 :ABE
致病菌为结核分枝杆菌
主要通过呼吸道感染
机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素
解析:肺结核的致病菌是结核分枝杆菌,人肺结核主要是人型结核分支杆菌。呼吸道飞沫传播是结核病最重要的传播途径。遗传因素、营养不良、机体免疫力等均是重要的影响因素。故ABE正确。【避错】C选项错误点在于结核菌感染后是否发病受入侵细菌的数量和毒力影响;D选项明显错误。故排除CD。避错方法:熟悉肺结核病的常见发病因素及其特点。
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
正确答案 :C
前额及眉棱处
[多选题]大叶性肺炎有哪些表现
正确答案 :AE
肺实质炎症,通常不累及支气管
X线胸片显示实变阴影
解析:大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,很少累及支气管,X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误,X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现;C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位;D选项明显错误,大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法:熟记大叶性肺炎的典型X线表现。
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
正确答案 :CDE
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
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