[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

正确答案 ：A

发病12～24小时常有明显黄疸

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

[单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

正确答案 ：B

肺炎合并气胸

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

[单选题]营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常( )

正确答案 ：B

血清铁蛋白

解析：缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。

[单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )

正确答案 ：B

有降低血压作用

解析：异丙肾上腺素主要兴奋β肾上腺素能受体，可增加心肌收缩力，使心率加快并加速房室传导，适用于心源性脑缺氧及房室传导阻滞。但因其可增加心肌耗氧，导致快速心率不齐及低血压，不利于冠状动脉灌注。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为

正确答案 ：D

Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升，故正确答案为D。

[单选题]猩红热危害性最大的并发症是

正确答案 ：E

风湿热

解析：猩红热危害性最大的并发症是风湿热，故正确答案为E。

[单选题]儿童HIV感染最主要的传播途径是

正确答案 ：C

母婴传播

解析：儿童HIV感染最主要的传播途径是母婴传播，故正确答案为C。

[单选题]早产儿身长矫正至

正确答案 ：A

40月龄后再评价

[单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

正确答案 ：D

硬膜下穿刺排液

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

[单选题]4岁小儿，如果血液检测结果分别如上所示，患儿机体处于铁减少期

正确答案 ：C

血红蛋白(g/L)126、红细胞游离原卟啉正常、血清铁蛋白减低

[单选题]湿肺

正确答案 ：A

肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

[单选题]不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤

解析：继发性近端肾小管酸中毒可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症，故正确答案为E。

[单选题]患儿男，3个月。生后吃奶少，大便干燥，精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选

正确答案 ：D

甲状腺片

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