[单选题]男，56岁。有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑。X线胸片示左前第2肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大。最可能的诊断是

正确答案 ：C

周围型肺癌

解析：肺癌早期表现为咳嗽，血痰，胸痛。当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹、声音嘶哑。X线胸片示肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。该患者有吸烟史，症状与肺癌相符，可初步诊断为肺癌。

[单选题]下列哪项属于呕吐肝气犯胃证的证候表现

正确答案 ：B

每因情志不畅而呕吐吞酸更甚

解析：肝气犯胃证的证候表现是呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志不畅而呕吐吞酸更甚，舌苔薄腻，脉弦。故选择B。

[单选题]下列不属于带下病的是( )。

正确答案 ：A

经行之前，带下量多，色白，无臭气

解析：带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多；带下明显减少者称为带下过少。在某些生理性情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期其带下量增多而无其他不适者，为生理性带下；绝经前后白带减少而无明显不适者，也为生理现象，均不作病论。

[单选题]食管癌的病因中致癌性强的是

正确答案 ：B

亚硝胺

解析：化学病因：亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

[单选题]最能说明肝硬化患者已有门脉高压的表现是

正确答案 ：E

食管静脉曲张

解析：门脉高压可表现为脾大、脾功能亢进、腹水、交通支扩张，在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段、，胃底形成的曲张静脉。肝硬化、下腔静脉狭窄、下腔静脉血栓等都可以导致门静脉增宽，故不选B。

[单选题]老李工作繁忙，工作压力大，饮食不规律，睡眠差。在近年单位组织的体检中发现血脂高，血压处于正常高值，医生建议其改善生活方式，加强锻炼。老李听从医生的建议，努力做到平衡膳食、合理营养、规律运动。老李的这种行为属于促进健康行为中的

正确答案 ：B

基本健康行为

解析：促进健康行为分为五大类：①基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、适当的身体活动、积极的休息与适量睡眠等；②戒除不良嗜好；③预警行为；④避开环境危害行为；⑤合理利用卫生服务。老李的行为属于基本健康行为，故选B。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是( )。

正确答案 ：A

对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

解析：类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。

[单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

正确答案 ：A

动脉导管未闭

解析：左向右分流型的常见先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，右向左分流的常见先天性心脏病包括法洛四联症，故选A。

[单选题]引起心悸的心律失常中最常见的原因是

正确答案 ：C

期前收缩及心房颤动

解析：心律失常因心悸就诊的患者，最常见的原因是心律失常，其中尤以各种期前收缩及心房颤动为最常见，其次是各种心动过速。

[单选题]病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义

正确答案 ：B

有短暂昏迷和逆行性遗忘

解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。

[单选题]尿液散发烂苹果味多见于

正确答案 ：A

消渴病

解析：尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病。其他选项均不出现烂苹果味。

[单选题]对于急性心梗出现室性期前收缩，治疗首选( )。

正确答案 ：D

利多卡因

解析：室性心律失常通常首选利多卡因治疗。

[单选题]胆道蛔虫病描述正确的是

正确答案 ：B

右上腹阵发性绞痛并向右肩背放射

解析：胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。

[单选题]患者，男，51岁。近日肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。辨病属痔，判断为气滞血瘀证。可选用的中成药为( )。

正确答案 ：C

痔速宁片

解析：气滞血瘀证常用的中成药为痔速宁片。

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