正确答案:

预防感染，搬入层流病房 使用thG-CSF 抗感染治疗

DEF

题目：患者男，58岁，头晕、胸闷1月余，恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷，并逐渐加重，在当地医院行对症治疗，效果差。1周前患者出现恶心呕吐，呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示：小脑左侧占位性病变，大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术，术后病理检查诊断为：左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤，肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查：白细胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-)；胶质纤维酸性蛋白(-)。 既往体健，否认肝炎、"结核"传染病史，否认药物过敏史，无糖尿病及高血压病史，预防接种史不详。吸烟约10支／天，饮酒约8两／天。无食鱼生史，无毒物、放射性物质接触史。

解析：5.患者已出现精神萎靡，有脓毒症倾向。治疗首先应停止一切可能的可疑药物，广谱抗生素预防感染，积极寻找感染灶，反复进行病原体培养。同时应应用GM-CSF或者G-CSF促进化疗引起白细胞减少的恢复，密切观察病情变化。

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