正确答案:

复查血气分析 血电解质 茶碱浓度

BGH

题目：病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。

解析：该病人是COPD并呼吸衰竭，出现这种情况，除了电解质紊乱、酸碱中毒之外，要考虑到茶碱类药物过量导致的可能。所以正确答案为BGH。心脏因素不足以导致这种状况，EF检查与此关系不大。避错：容易误选C，颅脑疾病虽然也有可能出现这种情况，但没有相关的高危因素及临床体征，故不选择。呼吸衰竭病人出现烦躁的原因，也有茶碱类药物导致的可能，考生要引起重视。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]间歇正压通气的特点有

吸气期是正压

呼气末压力降至零

可加用PEEP

是机械通气的动力

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

[多选题]主动脉狭窄患者的常见死因

猝死

左心衰竭

感染性心内膜炎

[多选题]细菌性肝脓肿不应有

阿米巴原虫感染史

可见左膈升高、运动受限

[多选题]肺功能检查内容包括

肺通气

呼吸动度

肺容积

肺的血流

肺换气

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

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