正确答案: 补液总量为150~180ml/kg 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张) 前8小时的补液量补总量的1/2 扩容量应从累积损失量中扣除
ABCE
题目:1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
水、钠潴留,血液稀释
解析:C。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,血液稀释,出现轻度贫血。
[多选题]支原体肺炎应用敏感抗生素疗程至少()
2~3周
解析:答案:C
[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有
门静脉积气影
肠充气
肠壁囊样积气
肠段固定
解析:ABCE。新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有:门静脉积气影、肠充气、肠壁囊样积气、肠段固定等。
[单选题]化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,常见的病原菌是 ( )
流感嗜血杆菌
[单选题]行静脉肾盂造影,显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的
肾血管造影
[多选题]男孩,13个月,因腹泻呕吐3天而入院,入院后诊断为中度等渗性脱水,经补液治疗,在补液过程中因氯化钾过量,经血检查血钾为7.5mmol/L,诊断为高钾血症,Jb电图应有以下改变
T波高尖呈帐篷状
P波平或消失
QRS波增宽
S波加深,ST段压低
解析:ABDE。高钾血症的心屯图改变包括T波高尖呈帐篷状、P波平或消失、 QRS波增宽、ST段压低等。
[多选题]该患儿应立即进行的处理是
气管插管,气管内滴入猪肺磷脂
呼吸及辅助通气
解析:呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或/和呼吸及辅助通气。
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