正确答案:

十二指肠破裂

B

题目：患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为

解析：X线片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 根据上述资料，可能最大的诊断为

结肠癌

[单选题](40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是

腹腔诊断性穿刺

解析：右上腹刺伤伴休克表现考虑肝破裂。

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