[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
[单选题]下列选项中,关于老年人药动学方面的改变的叙述,错误的是( )。
正确答案 :A
胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
解析:本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变,胃排空速度和胃肠运动变化,消化道血流量减少,吸收组织面积缩小,都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以,选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布,老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以,选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少,肝功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系的活性降低,导致了老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官,肾功能随年龄增长而减退,表现为老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外,老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤,如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此,一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应,如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等,在使用这些药物时,应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。
[多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是
正确答案 :ABD
考来烯胺
氢氧化铝
青霉素
解析:含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与四环素形成不溶性络合物,使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收,必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”,服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂,对繁殖期的细菌疗效较好,而对静止期的细菌则疗效差,如果二者合用,四环素使细菌生长受抑制,将极大地阻碍青霉素的抗菌效能,故不宜联用。
[单选题]与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为
正确答案 :E
头孢菌素
解析:头孢菌素与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性。其他选项不会增加氨基苷类药物的肾脏毒性。
[单选题]中国药品通用名称由
正确答案 :E
国家药典委员会负责组织制定
解析:《中国药品通用名称命名原则》总则中规定:按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(China Approved Drug Names,简称:CADN)。CADN由药典委员会组织专家讨论制定、上网公示征求意见、国家药典委员会编制成册、国家局批准。药品命名必须遵循一药一名原则。
[单选题]关于氯氮平,叙述正确的是
正确答案 :B
口服吸收快
解析:口服吸收慢是关于氯氮平的正确描述,故选B
[单选题]药物咨询服务的回答问题应是
正确答案 :E
第五步
[多选题]异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是
正确答案 :AC
激动β受体,支气管平滑肌舒张
抑制组胺的释放
解析:肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌,解除支气管平滑肌痉挛;还能抑制过敏物质的释放,主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放,从而减少哮喘发作次数和程度。
[单选题]硫脲类药物的基本作用是
正确答案 :C
抑制甲状腺过氧化物酶
解析:1)抑制甲状腺激素的合成:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及耦联,减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2)抑制外周组织的T4转化为T3:能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平,故在重症甲亢、甲状腺危象时,该药可列为首选。3)免疫抑制作用:该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),故对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选C
[多选题]针对急性呼吸衰竭患者,可应用于增加呼吸频率和潮气量,改善肺泡通气的药物是
正确答案 :ABD
尼可刹米
洛贝林
多沙普仑
解析:常用的药物有尼可刹米和洛贝林,用量过大可引起不良反应。近年来这两种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的有多沙普仑。故选择ABD。
[单选题]对哮喘发作无效的药物是
正确答案 :E
色甘酸钠
解析:沙丁胺醇,异丙托溴胺,麻黄碱,丙酸倍氯米松对哮喘发作有效,故选E
[多选题]儿童用药的一般原则是
正确答案 :ABCD
明确诊断,严格掌握适应证
根据儿童特点选择适宜的给药方案
根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
密切监护儿童用药,防止产生不良反应
解析:本题考查儿童用药的一般原则。儿童用药的一般原则有:①明确诊断,严格掌握适应证;②根据儿童特点选择适宜的给药方案;③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量;④密切监护儿童用药,防止产生不良反应。用药谨遵医嘱是新生儿合理用药的原则。
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